第二十章：老娘让回家了！
急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
这也就是说，患者目前为止，情况并不能确诊！
可以引起急性腹膜炎的情况有很多。
比如肠道或者脏器的炎症，再比如腹内脏器穿孔、最常见的急性阑尾炎穿孔，当然，除此之外，还有癌症穿孔、溃烂等。
外伤也可以引起来。
但是……
看着老人家这个样子，陈恭觉得不太像。
当然了，腹膜炎多见还是内源性的细菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
所以，目前为止，很难确诊。
只能先做检查，确定患者的情况，然后再做定夺。
这时候，老人家正要离开。
陈恭连忙叫住了对方：“老人家，你先给家人打个电话，让过来一下。”
“可能得签字。”
对方稍微愣了一下，点了点头：“好，马上。”
说完，掏出手机，边走边打。
陈恭有些不放心，跟了上去。
老人挂了电话以后，笑着说道：“医生，你不用管我，你去忙吧！”
“我自己一个人可以的。”
陈恭摇了摇头：“我陪您去吧！”
“我就是个学生，没啥事儿。”
老人笑了笑：“那就……麻烦你了。”
说完之后，两人先去了彩超室。
因为是急诊的患者，检查倒也快。
两个检查完成之后……
老人的家属来了，是一个老太太，看着老人，责怪道：
“你不舒服也不告诉我！”
“这闹得！”
“还麻烦人家医生。”
“我陪着你就好了。”
老人笑了笑：“没事，没事！”
“我怕你又给儿子打电话！”
老太太白了一眼老爷子，虽然在责怪，但是走路的时候，一直默默搀扶着老人。
……
只是……陈恭拿着检查单，回到急诊科，脑海里一直在思考老人的情况。
彩超结果显示，肝胆胰脾肾基本正常，虽然肝脏有些囊肿，但是……并不会影响病情的发生。
但是……腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象。
而这时候，陈恭把片子递给了赵曦，脑海里越发感觉不对劲儿。
具体是哪儿，也说不出来。
这时候……
陈恭说道：“王老师，麻烦化验单给我看一下。”
王福磊点头递给陈恭，倒也没有因为对方只是一个学生，就忽视掉。
陈恭拿着化验单，看着血常规的白细胞计数非但不高，甚至很正常。
这就太稀罕了。
往往事情出现反常表现的时候，很有可能就是临界点的发生。
这是陈恭大量阅读病历给他带来的反馈。
犹豫片刻！
陈恭直接找到赵曦和王福磊，小声说了句：“做个腹部穿刺！”
“查一查穿刺液。”
“我担心情况有点严重！”
腹部穿刺是一个小检查，并不碍事儿。
只是……
王福磊好奇的问了句：“严重呢？”
赵曦此时也是微微皱眉。
陈恭认真说道：“患者是有腹膜炎的，x片这个结果，并不太好。”
“但是……有弥散性的腹膜炎，可偏偏白细胞正常。”
“而且，腹膜刺激征也不明显，甚至消失。”
“这太过于反常了！”
“若是穿刺还不能确诊，就只能……剖腹探查了！”
听见陈恭的话，赵曦忽然瞪大眼睛，点头说道：
“你是担心……病情加重？”
陈恭点头：“没错！”
“这种情况下，若是不能确诊，并且处于临界状态。”
“而且，老人的情况，很可能是机体的反应度在降低。”
“若不能确诊，情况就危险了！”
“剖腹探查，既是检查，也是治疗。”
“我觉得，得加快时间。”
“不能拖了！”
王福磊听完之后，立马开始了行动。
腹腔穿刺是需要家属签字的。
听见要穿刺，老太太明显是吓了一跳。
赵曦连续安抚和解释一番之后，老太太这才松了口气。
老人家笑了笑：“好啦！”
“不要担心了！”
“不就是打一针嘛？”
“瞧你吓得！”
说话间，众人准备一番之后，立马开始了腹腔穿刺。
穿刺之后，液体送检。
而偏偏就在这个时候……
患者的体温，开始升高了。
老太太此时也慌张了。
看着老人家满头大汗的样子，老太太心疼坏了。
掏出一块手绢，一直擦汗。
而老人躺在床上，笑着说道：“哎呀！”
“一阵阵的！”
“天天这个时候，中午左右，就开始难受！”
“过一会儿就好了！”
陈恭此时见状，也紧张了起来。
他其实此时也不敢让患者尽快手术。
因为结果出来之前，是不能妄自下结论的。
而哪怕是腹膜炎，若是急性水肿性胰腺炎无并发症者；原发性腹膜炎；女性盆腔器官感染；腹膜后感染，这几种，全都不能用手术治疗。
所以说！
在诊断出来之前，陈恭也不敢下手。
好在，结果很快出来了。
虽然排除了手术禁忌的几种表现。
但是……
却有一个不太好的征兆。
经腹腔穿刺证明，患者有渗出液，而发病后病情恶化迅速者。
这是病情迅速发展的征兆。
想到这里……
陈恭立马说道：“准备手术！”
“快点！”
“情况可能比起我们想象的要糟糕！”
赵曦此时连忙点头，王福磊也吓到了，连忙找老太太签字。
而是，此时老人家情况越发不舒服了，老太太吓得手都在颤抖。
等到签字之后！
老人家赶紧安排急诊手术探查。
而此时……
进去之前，老人家连忙说道：“不要打扰儿子，他工作忙！”
老太太抹着眼泪，摇头摆手。
此时……
老太太还是拿起手机，拨通了儿子电话。
“你爸爸进手术了！”
此时的罗哲文正在开会，听见电话，顿时脸色一变。
连忙起身！
忽然他连忙问了句：“在哪个医院？”
“妈，怎么回事？”
老太太这才把情况说了一番。
听完之后，罗哲文看着在场众人，面色严肃：“抱歉，我有点事情，今天会议到此结束。”
“抱歉了！”
说话间，他起身就往外走。
没多久，他忽然想到了什么，找到了关乐山：
“关院长，麻烦一下，我父亲在你们医院手术！”
“会议暂时解散。”
“我得先去一趟医院。”
听见这话，关乐山顿时傻眼了。
今天的会议，是院长会议，罗哲文邀请了不少院长来参加。
关乐山连忙点头：“罗主任，坐我的车吧！”
“咱们先过去，看看情况再说。”
罗哲文点头，而此时……旁边省人民的院长忽然说道：
“罗主任，我可是消化外科的专家，今天休息日，估计都是值班医生。”
“我跟你们一起去吧！”
罗哲文连忙点头：“好！”
“麻烦你们了！”
“客气，客气！”
……
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感谢“皮皮兔”的1000打赏，谢谢。
毛遂自荐一下哈。
嗯，这本书刚开始，太短了，大家若是对医生文感兴趣，而且是第一次接触老手。
可以看看老书《当医生开了wài • guà》，或者是中医的《陈医生别怂》。
毕竟，这本书还不够长。
(本章完)