第二十章：老娘让回家了！
周六日的工作，看起来很忙，毕竟作为值班医生要处理所有患者的问题。
但其实……也不至于这么夸张。
因为大家在周六日之前，就已经把该下的医嘱全都安顿好了。
而患者也知道医生周六日不在，除非是有特殊情况，一般也不会麻烦值班医生。
所以，赵曦上午的时间，除了处理自己的患者，以及换药之外，就是补病例。
每一个医生的病例，就如同孩子们的寒暑假作业一样。
不到万不得已，真的懒得写。
到了非写不可的时候，甚至也是能抄就抄，能用复制粘贴解决的问题，绝对不会劳烦一下双手。
可惜，小赵老师太过认真了。
陈恭就得认真的写。
“哎……我感觉，我在医院待几年，别的能不能学会暂且不说。”
“打字速度绝对能提升上来！”
“到时候，说不定能改行去做个网络作家，靠着全勤也能挣点钱。”
赵曦忍不住笑了笑：“那你可不能断更！”
“要不然，对不起你这几年的病例史。”
“哈哈哈……”
陈恭翻了个白眼，无语凝噎。
……
就在这个时候，一个小护士急匆匆的跑了进来。
“赵医生，急诊科下了会诊，让你过去看看。”
赵曦听见之后，站了起来：“哦，好的，我知道了。”
说完，看了一眼陈恭。
“你跟我去，还是呆这里啊？”
陈恭活动了一番身子：“走吧！”
“总不能就让我来写病历吧。”
“这也太无聊了。”
“走，我跟你去会诊。”
说完之后，两人起身就朝着急诊科走去。
急诊科。
值班医生王福磊看见赵曦以后，顿时愣了一下。
“赵曦？！”
赵曦点头一笑：“磊哥，你今天值班啊？”
王福磊笑了笑：“谁说不是呢。”
“对了，有个患者，得请你给看看。”
王福磊和赵曦是一同进入医院的，经过轮转之后，留在了急诊科。
陈恭见状，顿时忍不住明白了一件事儿。
得嘞！
今天的这会诊，可能还真的是菜鸡互啄。
不是瞧不起他小赵老师，但是……毕竟经验都不是很丰富。
不可否认的是，医疗系统内，你看不到其他太多东西，这时候，资质和经验，便是考验医生的关键。
赵曦看了一眼陈恭，忍不住踢了一脚对方。
“笑什么笑！”
陈恭连忙摆了摆手：“错了，错了！”
“快会诊吧！”
说话间，王福磊带着两人就到了隔壁的房间里。
“这位是患者。”
“我说一下基本情况吧。”
“患者今年66岁，于一周前开始出现了腹部的不适感，而且伴有不同程度的发热，相继就诊于急诊科，输液后体温能恢复正常。”
“但是，三天前，开始出现了持续低热。”
“除此之外，我们陆续检查了一下血项。”
“结果显示，患者白细胞的总数和中性粒细胞这几天有所增加。”
“所以，我考虑手术腹膜炎，但是……”
“查体显示，患者没有出现腹膜刺激征，这种情况下，似乎应该排除啊。”
“我现在有点拿不准了，赵医生，麻烦你给看看。”
“对了！”
“前几天白细胞都在不断增加。”
“而这两天，反倒是逐渐正常了，体温也低热。”
赵曦听见之后，也开始思考了起来。
片刻之后，她走到了患者身边：“你好，麻烦您躺在床上，我给你做个腹部的检查，如果有什么不舒服的，可以告诉我，好吗？”
老人看起来很和善，而且面部表情都很正常，一般情况下，这种情况，应该不至于很严重。
“好！”
“麻烦你了。”
说话间，老人平躺到了床上，陈恭帮助老人家把双腿弯曲。
这时候，赵曦开始了体检。
“这里疼吗？”
赵曦一边说，一边按。
老人摇了摇头：“不疼！”
赵曦继续追问道：“这几天有没有吃坏东西啊？”
“或者是拉肚子。”
老人摇了摇头：“这倒没有，我最近生活还挺规律的。”
“也没有出现恶心呕吐的现象吗？”
赵曦是想要排除急性胃肠炎。
急性胃肠炎倒也没有什么金标准。
主要还是三步法则。
第一就是病史，有没有那些饮食，比如不洁生冷一类的食物。
第二是症状，比如出现腹痛腹泻、恶心呕吐……发热畏寒等表现。
最后是检查。
常规检查，比如腹部的压痛反跳痛，肠鸣音一类的，配合血液中的血常规，基本上就能诊断出来。
可是……
接连诊断一番之后，赵曦并不是急性胃肠炎。
而且，一般轻度的胃肠炎是能自愈的。
而且，患者腹部压痛不重，也没反跳痛，听诊肠鸣音也没有增强。
这不太像是胃肠炎。
如此一来……
赵曦也有些疑惑了。
不过，很快，赵曦想到了什么，连忙问了句：“有没有查一些血清淀粉酶？”
王福磊顿时微微一愣：“你是说……胰腺炎可能？”
“我之前也考虑过，但是……不太像。”
“不过，我还是抽了血了，结果……估计也快出来了。”
“稍等一下！”
“我去看看。”
这时候，赵曦忍不住自言自语起来：“也不太像是急性腹膜炎啊？”
“如果是腹膜炎的话，肯定是有腹膜刺激征的，比如肌紧张一类的。”
“可患者也没有……”
“会是什么呢？”
“腹部也没有明显包块。”
……
其实，诊断，很多时候，就是一个严禁无比的推理过程。
没多久，王福磊走了进来，手里拿着一份化验单：“没有！”
赵曦想到了什么，说了句：“做个腹部的彩超吧！”
“排除一下其他诊断。”
“肝胆胰脾肾的彩超。”
“然后做一个腹部的x片。”
“看看情况，明确诊断。”
赵曦这些日子的积累下来，水平提升还是很快的。
陈恭站在身后，看着赵曦，也知道对方现在已经完全具备了一个外科医生该有的能力了。
其实！
外科医生的诊断能力，一直都不如内科医生犀利。
毕竟，一群耍刀子的家伙，怎么能比的上一群天天看化验单琢磨的呢？
开个玩笑，但是事实上，外科医生基本上是在病情确定之后进行手术。
真要是比抽丝剥茧的诊断水平，的确是有所差距的。
“老人家，有没有人陪您过来？”
赵曦有些担心的问了句。
老人微微一笑：“我这能走能跳的，不需要麻烦别人。”
“我自己去做检查就行了。”
说话间，老人家就要起身。
而陈恭笑着说了句：“老人家，稍等一下。”
“我来看看。”
“好，呵呵！”老人家非但没有拒绝，反而主动搂起肚子上的衣服，说道：“年轻人，遇到机会，可得好好学习！”
“来吧，没事，我配合！”
“你们可是未来！”
说话间，陈恭则是把手放在了老人腹部。
陈恭点头，收起脸上的表情，认真检查了起来。
老人体重偏重，身高175左右，体重大概也有一百六十多斤。
陈恭拿起手指，一只手衬在肚皮上，开始轻轻扣了起来。
看到这一幕，赵曦默不作声。
腹部的叩诊，主要是移动性浊音。
而陈恭这一次叩诊过程中，忽然发现……移动性浊音呈现阳性。
这就说明，腹腔内是有积液的。
而且……
就在这时候，陈恭朝着腹部轻轻暗了下来，顿时，老人闷哼一声。
“有点疼！”
陈恭连忙说道：“抱歉，力气大了！”
老人摇了摇头：“不，不！”
“这段时间，就是这里闷闷不舒服，隐隐作痛。”
陈恭片刻之后说道：“先去做检查吧。”
等到老人离开之后，赵曦看着陈恭，问了句：“怎么回事？”
陈恭说了句：“我怀疑是腹膜炎。”
“急性！”
“但是，先做检查再说。”
腹膜炎这种情况，是有轻有重，不能说有多危险，但是……也不能不当回事。
因为不少患者就是腹膜炎诱发的严重疾病。
而且，最重要的是……
腹膜炎不是一种病因，而是一种症状！
腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。