好医生好在哪里
两年前,我患双相,未能被医生识别。耽误半年后,病情恶化,陷入深度抑郁,几成亚木僵状态。
后来求医姜涛大夫,他根据我治疗半年无效这个信息,猜测我有可能是双相;又根据我当时的低动力状态,判断我是去甲肾上腺素不足。
于是,他先使用对去甲肾上腺素有强刺激作用的瑞波西汀,意在把我从深度抑郁中提上来,同时试探一下会不会转躁,是不是双相;而为了防止可能发生的转躁,又并用碳酸锂,以防不测。后者是一种老牌的情绪稳定剂,是治疗双相的传统药物,同时有增效作用。
我推测,当时他的考虑应该是:如果我是双相,碳酸锂则为瑞波西汀保驾护航;如果不是双相,碳酸锂则可作为增效剂,协助瑞波西汀发挥作用。
一周后,我的状况没有丝毫改善。姜涛判断我抑郁太深,又加上SSRIs系列的抗抑郁药舍曲林协同作战。10天后,药物突然起效,半年的阴霾一扫而空。姜涛见我好转如此之快,判断我已有转躁苗头,确信是双相,立刻大规模调整用药,停掉起了重大贡献的瑞波西汀,减半舍曲林;同时加上奥氮平压躁狂。
再过一周,又加上一种偏于抗抑郁的新型情绪稳定剂拉莫三嗪,以防止压躁太狠而转郁。从此治疗方案稳定下来,并逐渐进入减药周期。
整个过程,对治疗窗口的把握,主次分明,先后有序;起承转合,如行云流水。
是不是,任何技术修炼到一定程度,就会是美?
精神类疾病并非都是坏事,也会有积极的意义。它让你停下快速前行的脚步,盘点人生,重新审视自己、发现自己,从而更自信地面对世界。