第一百七十六章 关格（慢性肾功能不全）

刘邵对这些了解不多，只好看向李成远道：“你来。”

“一年多了。”

陆轩点点头，右手直接搭在了李老头的寸关尺上，而李成远则是讲述起了李老头的情况，还将之前做的检查单一一都拿了出来。

陆轩结果检查单，一边给李老头把脉一边看着李成远拿出来的检查单。

李老头是在一年前因为感觉身体不舒服住的院，住院期间查血肌酐：596μmol/L，肾脏彩超显示：双侧肾脏缩小。

既往有糖尿病，一开始李老头是拒绝透析的，觉得偷袭的费用太高，而且一个月起码透析十几次，儿子微薄的工资根本不足以支付他透析的费用，期间也未服用西药。

不过后来病情发展迅速，到了不得不透析的程度，李成远瞒着李老头把钱给付了，说是充值进去的钱是退不了的，李老头这才不得不接受现实。

只是，李老头的情况有些严重，哪怕住院透析加上西药治疗，也没起到太好的效果，最后李成远的钱花的差不多了，只能办理出院。

而李成远又是刘邵的粉丝，在刘邵的推荐下来辞了当地的工作，带着李老头来了甬城，前来陆轩门诊要求中药治疗。

在来之前有查过血肌酐：672μmol/L，血红蛋白(HGB)89g/L，尿常规：尿蛋白（+++），潜血（+）。

可以说，比刚开始住院时候的情况严重的多。

陆轩一边看着检查单，一边又问起了李老头身体上的一些情况，并在病历本上详细记录下来。

刻下症：全身乏力，怕冷，双下肢中度浮肿，按之凹陷，腰膝酸软，行走不利，食欲不振，眠差，大便干，小便短少，舌淡、苔薄黄，脉沉细无力。西医诊断：慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）；中医诊断：关格（肾阳虚衰证）。

对于中医来说，病历记录是一个基本功。

病历记录这个事情，传统中医叫做写医案，有严格的要素记录和模式的。

按照传统中医的说辞，不管现在的病历称谓，还是古代的医案，都统称为记医案。

中医治病时对有关症状、处方、用药等的记录，多用做书名，如清代叶天士的《临证指南医案》、近人秦伯未的《清代名医医案》等。

医案即病案，是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录。

汉代名医淳于意创造性地记载了自己治疗的二十五例医案，当时称为《诊籍》。

医案不仅仅只是患者的一些身体情况，还包括有患者姓名、地址、职业、病理、辨证、治疗、预后等。而后世医家有将自己所治疗的病案记录整理而为个人医案。