第一百五十六章 她太像你了
“还有,病人的双下肢的关节位置觉和关节运动觉都是消失的,这与闭目难立征是相符合的。”
“结合上面的症状和体征,在定位诊断上,我考虑,病人病变的部位在颈髓。纵向的定位,病变以第五颈髓为中心,波及到上下的脊髓。”
“横向的定位,病变靠左侧偏后方,以后索损害为主,同时波及到锥体束和感觉传导纤维。”
“大家一定很关心,这个病人的定性诊断,也就是,她究竟患的是什么病。”
“如果我的判断没错,病人患的是一种并不是很常见的神经系统疾病,叫脊髓型多发性硬化。这种类型,主要出现在亚洲人群。”
“所以,下一步需要做的检查,是做一个颈髓的磁共振。目前,在血液学和脑脊液检查方面,还没有一种针对性很强的特异性检查方法。”
“治疗上,可以将静脉滴注的地塞米松改成口服的强的松,可以从每天60毫克开始,根据病人的情况,逐步调整。毕竟,这种疾病,是需要长期服药的。”
“另外,可以加用卡马西平,用量从每天三次,每次克开始。用药期间,要注意卡马西平的副作用,比如皮疹,比如白细胞降低,比如低钠血症等。”