第七章 鳄鱼泪综合征
这一点,凌晓云想不到,神经内科的人想不到,整个医院的人同样想不到。
今天这个病例,凌晓云完全没有头绪。可以说,现在的凌晓云,正处在进退维谷之间。说吧,说不出一个所以然。可是,作为主任,她是必须作总结发言的。
她也想不通,病人为什么会有这样的临床表现。基础知识不扎实,完全限制了她的想象力和分析能力。
丁姐看向林琳,眼中透着担心。是啊,在丁姐看来,这是一个无解的问题。而且,丁姐觉得,此刻的林琳,并不在状态。她担心,林琳又会被凌晓云抓住“把柄”,对林琳“开刷”一番。
“我说说我的看法,如有不对,请各位老师批评指正。”林琳的话中,暗藏机锋。
“病人的情况,我认为,是面神经炎的一种后遗症,与鼻泪管是否堵塞,没有半毛钱关系。”林琳咄咄逼人。
“个别面神经炎病人的恢复期,面神经的髓鞘在修复时,部分纤维,长到支配泪腺分泌的岩浅大神经里。”
“所以,在吃饭时,面神经发出的冲动,会有一部分传导到岩浅大神经,引起岩浅大神经的兴奋,从而引起泪腺的分泌,流泪就自然发生了。”
“严格来说,病人不仅在进食时会引起流泪,但凡面神经支配的表情肌的活动,都有可能引起病人流泪,比如,病人笑的时候,也是会流泪的。”
“对,太对了,正是这样。”刘玉兰大声说道。