第一百九十六章 糖尿病(9月27日1/1更)
喝可乐一般来说会让人长胖,这是很多人对碳酸饮料又爱又恨的主要原因。但比起长胖,更可怕的却是“明明每天大量喝可乐,但是体重反而下降”的情况。一般来说,这就意味着患者有极大可能罹患了糖尿病——多饮多尿,多食情况xia • ti重下降,这是糖尿病的主要早期信号。
“好家伙……每天1000毫升啊。”张教授也被这个数据震撼了一下,不过他很快就把注意力放在了其他的内容上,“29岁发病,有点早啊。”
“我们也怀疑过可能是一型糖尿病,但是患者的情况并不支持这个判断。”吴主任继续道,“他入院当天上午七点被家属发现嗜睡,但是可以简单对答问题。而到了中午十二点半,则开始出现了呼之不应,躁动不安和呼吸急促的现象。患者家属交了120,在急诊急查血糖,血糖含量为尿酮体2+。”
好家伙……孙立恩被这个数据吓了一跳。这么高的血糖,这患者的血尝起来说不定都是甜口的。
“急诊给他查了ct,提示有双肺多发感染、肺水肿和脑水肿的可能性。”吴主任继续介绍道,“急诊补了8000l晶体液,尿量3000l。用了160个单位的胰岛素,血糖降到了22oll。同时还给与了头孢趋同抗感染,5的碳酸氢钠一共用了375l。”
孙立恩从这一串数字上隐约看到了当时兵荒马乱的急诊科的样子。5碳酸氢钠是临床上用于治疗代谢性酸中毒的一线临床药物。但这种注射液一般用量不会太大——它的包装一般是10l或者20l的安瓿瓶。
一口气用了375毫升……孙立恩调整了一下坐姿,有些同情当时负责配药的护士。
“我们把人收上来之后重新查了血糖再次进行补液3500l,继续使用了胰岛素。同时还用了美罗培南抗感染。今天凌晨五点二十分,患者出现了面色紫绀。spo2降低到80,我们给他做了插管。”