1412 说明书里没有的副作用

怎么还和低血糖有关系呢？

“患者反复晕厥，昨天…我听韩处说当时有暂时的意识丧失，但休息了一下很快就好了。今天比较严重，送去急诊科。”

“是。”韩处长点头。

“患者主诉为反复发作性低血糖，因此问诊时要问清楚第一次低血糖发作时的状况，发作时间，当时患者处于何种状态，是否就诊，症状如何缓解，低血糖是否反复发作。“

“如果能够测定患者胰岛素水平，尤其是低血糖发作时的胰岛素分泌情况，到底是胰岛素依赖还是非胰岛素依赖的，对于寻找病因很有帮助。“

说着，周从文敲了敲黑板。

“现在说重点。“

“低血糖伴胰岛素水平升高常见于应用胰岛素和胰岛素促泌剂的糖尿病患者、

自身免疫性低血糖、胰岛细胞瘤等。“

“低血糖不伴胰岛素水平升高常见于严重肝病，慢性肾功能不全，肾上腺皮质功能低下，饮酒，糖代谢遗传异常如糖原累积症，糖异生酶缺陷症等。”

“患者最近反复发生类似的症状，我猜测因该是器质性低血糖。“

“对此，考虑诊断为含硫基药物可能诱导胰岛素自身免疫综合征。”

含疏基药物可能诱导胰岛素自身免疫综合征？

无论是藤菲，还是其他循环科医生都一脸懵逼。

“含硫基的药物临床有一些，其中卡托普利就是之一。”周从文过道，“所以应用卡托普利的时候要严密观察，避免出现类似的情况。”

周从文说完，环视四周。

“周…周教授，您说是吃卡托普利导致的低血糖？”一名循环内科医生质疑道，“说明书里没有啊。“

滕菲本来已经信了，因为她很清楚周从文的厉害。

周从文摆出带学生的架势，应该不会顺口胡说，所以她都没过脑子就信了。可是听到手下医生的疑问，滕菲才恍然想到，说明书里的确没有这个副作用。

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