1229 麦圈征

出现不适后患者在医大一、医大二等三家医院都看过，给的诊断也一样——右肺中上叶肺炎。

间断两次静点抗生素，患者的病情没见好转，反而越来越差。

“现在每天咳痰有多少。”周从文听完患者家属陈述病史后问道。

“很多，大概……有两纸篓。”

听他把痰量和纸篓这个量词联系起来，似乎有些荒谬，但在场的医生却没人嗤笑。

患者在家大量咳痰，能用纸篓来计算就已经是好的了，更多的患者家属一问三不知。

“柴总诊断的有道理。”周从文最后总结道。

柴总脸上乐开了一朵花。

这可是来自周教授的称赞！柴总等周从文的目光离开自己，看了一眼陆天成，心中得意。

“肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症最常见于年轻人，男性多于女性，与吸烟相关，组织病理学特征是朗格汉斯细胞及嗜酸性细胞混合浸润，10-15%患者有肺外累及。”

“虽然患者的年纪不符，但这里。”周从文说着，点了点片子上的空洞。

“和平时看见的空洞不一样，这个叫麦圈征，像是市场上卖的甜麦圈。”

“胸部ct期初可表现为边界清晰或星状的小叶中央型结节，这些结节可出现空洞，类似我们看见的片子。”

“诊断肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是合理的，也是比较有可能的。”

说着，周从文把片子摘下来，装进片袋里。

“柴总，接下来怎么办？”

柴总还在高兴，脱口而出，“应该做病理组织穿刺活检。”

“嗯，有把握么？”周从文问道。

“似乎没必要了吧周教授。”柴总犹豫了一下，“痰培养和支气管镜做脱落细胞检查，没发现有什么问题。”

“肺淋巴管平滑肌瘤、肺恶性肿瘤也需要穿刺活检做鉴别诊断。”周从文道，“我建议还是做一个。”

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