2696 外科手术的大趋势（盟主恶蛟战神龙1加更4）

说完，他点了点阅片器上的片子说道：“我考虑的手术，将要分两个步骤来做。”

“第一，我看胃镜报告说距门齿37-39cm可见食管空肠吻合口，无狭窄，内镜可以通过顺利。吻合口左侧壁前壁可见1个瘘口，边缘见吻合钉残留，直径约。”

“双臂钳夹住瘘口两端黏膜，同时吸引，将瘘口周围组织拉入透明帽内，旋转手柄释放otsc吻合夹。”

“因为是食管、空肠吻合，空肠的黏膜弹性还是很大的，可以尽量抓取更多的组织。otsc吻合夹夹闭后，相当于有新的组织封堵住瘘口，长好的可能性很大。”

“第二，做完内镜手术后下食管支架。球囊扩张的时候，支架要顺应压力，不能让局部otsc吻合夹夹闭的组织出现缺血的情况。”

郑仁一边讲解手术过程，一边用眼角余光看着权小草。

她开始很兴奋，郑仁觉得自己说的就是她心里想的。可是当说到第二步的时候，权小草开始迷茫起来。

“下支架的目的是避免有消化液侵蚀，这一步做或是不做还在两可之间。”郑仁继续道：“我还是建议做的，这样可以缩短患者的康复期。”

“嗯，我话说完。”郑仁站在阅片器前，环视办公室里的众人。

“郑老板，您做过么？”罗主任问道。

“没有。”郑仁笑了笑，“看报道的时候看过，原理很简单，有初步的数据支持。”

“根据报道，arezzo等医生对14例结直肠术后吻合口瘘的患者进行otsc吻合夹治疗，其中8例急性结直肠吻合口瘘，7例在内镜下成功闭合；6例慢性结直肠吻合口瘘，5例成功闭合。”

“galizia等医生对3例roux-en-y术后吻合口瘘患者进行otsc夹闭合，手术全部取得成功。”