1685 病历写的太糙了
“再想想,剖腹产之类的都算。”郑仁看着病历上几乎什么都没说的既往史,有些无奈。
着病历写的太糙了,比常悦差了十八条街。
那就自己来吧,郑仁询问到。
“没做过剖腹产……我听我爱人说过,结婚前……大概20多年前做过一次手术,膀胱上有一个肿物,后来切除后诊断是良性包块。”李勇在记忆的尘埃里找寻到了郑仁需要的东西。
向患者家属询问病史的时候就是这样,很多东西患者家属一是不在意,觉得和现在的病情没有关系。二则是根本忘记了,这属于某一种记忆性的偏差。
只有找到蛛丝马迹,刨根问底,才有可能问清楚病史。
看病跟破案一样,真是很不容易。
“膀胱么?”郑仁沉吟,“片子我看一眼。”
小大夫清脆的应了一声,把立位腹部平片插到阅片器上。
片子很简单,有小液平,光是看片子,诊断为肠梗阻一点问题都没有。
可是肠梗阻……腹腔积液……
这两个病没有什么必然的联系。
郑仁回去又翻了一遍医嘱,大量腹腔积液,西林镇人民医院的普外科用的是常规的利尿手段。
可是病程记录里记载的尿量却很少。